То, что успеваю засечь за долю секунды только подтверждает паршивый первоначальный диагноз — дырочка небольшая, сантиметра полтора, ровная, скорее всего от какого-то холодняка, может и от куска стекла, проекция — аккурат по сонной артерии, точно вбито у отчетливо видной мышцы под устрашающим всех школяров-студентов, изучающих анатомию, именем стернокляйдемастоидеус. Жуткое латинское название, а в переводе все просто — грудино-ключично-сосцевидная мышца, названа как и другие по месту прикрепления, крепится за ухом к черепу — к сосцевидном отростку, а потом косо идет к грудине и ключице. При сокращении наклоняет голову, ее потому кивательной еще называют, да. А еще студент Бузнашвили не пойми с чего заявил на экзамене по анатомии, что ею можно улыбаться. Ему и поставили пару, потому как улыбнуться ею у него не вышло, как он ни старался. Но мне вся эта чушь совсем ни чему, проносится быстрее, чем... Черт, льется как! А надо в первую очередь кровотечение прекратить, это закон. Поди останови, единственно на что похоже — когда у меня на кухне кран отвалился и вот почти такая же струя пошла... Пережать пальцами? Да больше ничего в голову не приходит. Хотя крупные артерии если и удается пережать, то плохо и недолго, жгутовать надо... Из-за кровищи нажать толком не удается, скользят пальцы. А помнится рассказывали, что курсант из ВМА так товарища своего спас — заткнул пальцем дырку в сонной артерии. Была не была! Указательный палец как раз входит в разрез, по ощущениям словно палец в рот сунул, мокро и горячо, кончиком нащупывается упруго сокращающаяся эластичная трубка артерии, кровища прет и прет. Стенка ровная и — опа, нашел дыру! Палец проседает, давлю крепкую артерию к позвоночнику. Она бьется, выскальзывает, но радость велия — кровища перестает переть из разреза. Почти совсем. Так, дальше что? Так мне и сидеть, как тому голландскому мальчику, который пальцем заткнул дыру в плотине и так и ждал всю ночь, пока кто мимо пойдет? Артерию-то зашивать надо. Мне тут и нечем и никак. Значит нужна эвакуация. В госпиталь. Значит нужно предупредить. Чтобы нас там ждали — чистая операционная, набор стерильных инструментов, бригада во главе с хирургом и реаниматолог с пистолетом на всякий случай. И все это далековато, пеше не добежишь. Действовать как положено — поэтапно — без толку, очень долго будет, значит коллеги на промежуточном пункте и в Стрельне не помогут. Надо сразу же в Кронштадт доставить. Значит подходящий транспорт для эвакуации. И мужиков чем-то занять, чтоб не мешали.
— Так. Дырку в артерии я заткнул пальцем. Теперь, те кто держат парня — продолжайте держать. Ты — найти ровную досочку, сантиметров 60, жгутовать будем, кто старший?
— Я, слушай спасай парня, все что угодно, слышишь?.. — раздается над ухом. Отмахиваюсь, надо быстро и внятно приказать что кому делать.
— Стоп! По рации предупредить госпиталь о том, что ранение сонной артерии, чтоб подготовились. Сантранспорт какой есть — вызвать сюда и побыстрее. Лучше бы авиацией. У ребят с Бычьего луга узнать — лучше бы их тарахтелками. Они обещали сегодня на всякий случай одну авиетку держать под парами. Совсем бы хорошо вертолетом. И еще — с парнем этим чтоб все время разговаривали. Понятно?
— Понятно, сантранспорт. Разговаривать... Он же без сознания?! — несколько растерянно повторяет стоящий рядом.
— Госпиталь предупредить! И разговаривать. Делать как я сказал! — рявкаю в ответ.
Мужик не успевает ответить — не очень далеко знакомым звуком бахает граната и тут же вроде как выстрелы... Половина из толпившихся подскакивает и довольно споро занимает оборону вокруг. Старшой тут же начинает уточнять по рации. А у меня внезапно оживает гарнитура и голос блондина огорченно сообщает, что эти идиоты в пылу погони все же нарвались на растяжку, хоть их и предупреждали и есть раненые. В ответ сообщаю ему все те требования, что только что излагал ругающемуся по соседству в рацию инженеру.
Красавец хмыкает и напоминает, что вообще-то он все прекрасно слышал, включая буффонаду Чечаки с Чарджером. А ну да... Я же не снимал аппаратуру, не выключал... В общем с госпиталем он свяжется незамедлительно, задачу понял, не маленький и прекрасно знает, что мало доволочь раненого в клинику, надо, чтоб там были готовы его принять. Это меня радует, большая часть публики считает, что главное дотащить до любой клиники, а там все образуется волшебным образом. И потом удивляется, почему это раненому не могли помощь оказать. Им, идиотам, невдомек, что надо чтобы операционная была готова — вымыта и простерилизована (да и вообще была, а то притащат в детскую поликлинику жертву ДТП с переломами — вот счастье-то!) хирургу и ассистентам с медсестрами размыться треба, а те хирурги может вообще уже дома по окончании работы спят, их еще вызвать надо, и чтоб инструментарий весь был в наборе, да простерилизован, да много чего. Я помню как шофер ругался, что сбитую им тетку маринуют в приемном отделении — он вишь героизму проявил, притащил пострадавшую в клинику, ага. Детскую, инфекционную. Поздно вечером. В субботу. Ясен пень была эта клиника близко от места ДТП, только вот в ней ни специалистов не было, кроме дежурного инфекциониста, ни всего прочего. Как раз доставка бедолаги, попавшей под колеса, до готовой к работе клиники, дежурящей в тот день по скорой, выпала именно мне. Шофер на меня и напрыгнул ярой тигрой, как только я в бокс зашел. А я в ответ предложил ему немедля ехать. Вот прям из приемного бокса. Типа — заводи помчались! Он на меня глянул как на идиота и пояснил, что для того, чтобы ехать — надо дойти до машины. В ответ я ему растолковал, что для того, чтобы оказать жертве ДТП помощь, надо доставить ее в дежурную по городу клинику, которая может эту помощь оказать, а не абы куда попало, лишь бы в белых халатах кто был. Кажется я смог его убедить, ему потом было стыдно, нормальный человек попался, все же. Инфекционист к слову хорошо помог шину наложить, на теткино счастье в ходе доставки ее перелом не крутанул старательный шоферюга.
А мне солоно становится — что делает взрыв гранаты с людьми я видал, сейчас приволокут мне пяток человек с огнестрелом, а я сижу с пальцем в сонной артерии и в целом ситуация как у сиамских близнецов. Или как у хрестоматийных молодоженов, к которым поутру маманя спросту зашла спросить, что они на завтрак кушать будут. И этот обалдуй, которого я за досочкой послал — тоже пропал с концами. Можно конечно жгут через руку с другой стороны кинуть, тоже вариант. Но что-то не хочется мне руку в это дело приплетать... У пострадавшего и так с кровообращением сейчас большая проблема, а мы все-таки не на поле боя. Можно чуток удобств себе позволить. И мне почему-то кажется, что лучше использовать досочку. Как защиту для здоровой сонной артерии. Когда жгутовать буду. Жгут-то у меня добротный, с дозацией закрутки. Разжились недавно. Парень, который говорил с раненым замолкает, смотрит за свое плечо. Там с шумом волокут вроде как двоих, надо думать те, что на растяжку выскочили. Толчея совсем рядом на горячий асфальт и впрямь кладут двоих. Один ругается. Другой шипит то ли от злости, то ли от боли. Рычу на парня, чтоб продолжал говорить с пациентом. Удивляется. Но снова начинает балаклавить про 'Держись! Все будет хорошо, за тобой уже вылетели, ты только не сдавайся' — в общем все грамотно излагает.
— Давайте сюда! Скорее! — кричат мне словно я глухой или в километре от них. Слышу я все, мне палец не вынуть. Кровь тем временем стала сворачиваться, липкая зараза, а у меня от нее еще и рукав промок. Даже и не заметил как натекло столько. Вообще видок у нас с клиентом... А этот сукин сын, которого я за дощечкой послал пропал, как земляника в заду у медведя... откуда это сравнение выскочило? Черт с ним!
— Сейчас жгут буду накладывать этому парню, через минуту займусь остальными!
Вы пока с раненых одежу аккуратно сдерите, чтоб раны видеть! Ну срежьте с пострадавших участков! Я сейчас! Ты и ты, давайте сюда. Помогать будете! Задача простая — ты его руку со здоровой стороны поднимаешь, сгибаешь в локте, так, кисть за голову... ну подсунь, аккуратно, вот, молодцом. Держи так! Ты берешь у меня вот этот длинный рулончик бинта, нет , не этот. Сумку открой шире! Вот самый широкий бинт видишь? Его берешь, хорошо. Теперь внимание: я свой палец выдерну, а ты тут же прижимаешь этот бинт в скатке так, чтобы он параллельно был расположен к этой вот мышце, с внутренней стороны. (Тут я свободной рукой показываю как должен быть прижат скатанный в тугой сверток бинт). Все понятно? Ты держишь руку, ты прикладываешь бинт и давишь. Вдавливать сильно, но без фанатизма, размазать клиента по борту машины, на которую он опирается не надо. Ясно? Вопросы есть? Если есть — задавайте, потом некогда будет. Нету? Готовы? Ну-ка, как ты приложишь бинт? Да, покажи. Хорошо. Так, минутку — на поднятую руку вот этот щиток присуропь.
Я показываю пальцем на валяющийся под моими коленями фрагмент ментовского пластикового доспеха. Все-таки лучше на него упереть жгут, не на живые ткани руки. Доспех надевают, руку опять за голову — можно продолжать. И я выдергиваю палец. Кровища опять прет ручьем, но парень с бинтом настороже и тут же вжимает с усердием валик бинта рядом с этой самой грудино-ключично-сосцевидной. Перехватываю руками, пачкая бинт кровищей, поток ослабевает. Давим. Давим... Бинт набух кровью, но вроде как того безобразия как в начале нету. Правда и крови парень потерял много, ясно, что гидравлика не та уже...
Вожусь с жгутом, чтоб он заменил наши руки, прижавшие артерию к позвонкам. Тоже бы не переборщить бы, я на шею впервые жгут накладываю, знал все это только в теории. Для подстраховки еще один жгут добавляю. Вроде держит. Не, точно держит. Бинт явно перестал набухать... Или мне кажется? Вроде не кажется. А, ладно теперь его лучше уложить, ноги задрать, чтоб оставшаяся в его жилах кровушка обеспечивала бы в первую очередь мозг и сердце. Мозгу-то совсем паршиво — снабжается он сейчас одной артерией вместо двух, не факт, что коллатеральное кровоснабжение справится. Аккуратно перемещаем раненого из полусидячего в лежачее положение, под ноги ему кладут какие-то шмотки. Смотрю внимательно — явно у него шок от массивной кровопотери, без сознания, что плохо, но дышит сам, пульс есть, хотя и препаршивый по всем показателям.
Но что радует — не кашляет. Не пузырится кровью — значит ранение и впрямь только сонной, гортань и прочая не повреждены.
Еще радует, что блондин сообщает — выслали самолетик, так что троих можно будет отослать сразу. В госпиталь сообщили. И даже кровь у них есть. Но если не хватит — то в Кроне наберется всяких знакомых — их уже обзванивают. Вспоминаю старый совет одного опытного фельдшера со Скорой и требую, чтоб притащили весь лед из коттеджного холодильника.
Велю парню продолжать разговаривать с раненым. Смотреть, чтоб был пульс и за дыханием. Сам быстро передвигаюсь к тем двум, что на растяжку нарвались. У одного огнестрельное тупое ранение брюшной полости и судя по всему — проникающее. Второй удивляет еще больше — у него четко пробита стопа, башмак с ноги уже стянули и дыра как-то не выглядит осколочной. Вот не знаю почему — то точно как из пистолета. Пулей. У Мутабора помнится так же ногу прострелило... Выкидываю намертво слипшиеся от засыхающей крови перчатки, одеваю свежие. Как раз притаскивают пластиковый пакет со льдом, показываю, чтобы приложили к голове дурака с пробитой сонной артерией — охлаждение головы вызовет уменьшение потребности мозга в кислороде, больше шансов, что резкое ухудшение кровообращения не вызовет фатальных поражений в мозге этого дурня.
Пока перебинтовываю (а могли бы и сами. Не дети чай, пяток взрослых мужиков тут же толчется.) слушаю возбужденную речь раненого. Получается, что растяжка -то их не зацепила, вроде как их обстреляли что ли из леса. Не понятно, но вслушиваться некогда — безногий напарник сообщает, что самолет мы сейчас увидим. И точно, над нами бреющим проходит малютка-авиетка со странным видом гондолы и явными поплавками на крыльях. Гидросамолетик значит. Опа, а это с одной стороны отлично — такая барабулька сядет на любое из окружающих нас озер, а там приземлится на залив в любой гавани, но вопросик-то неприятный — с водички грузить раненых как? В Кронштадте катеров и лодок до черта, а вот тут я что-то ничего похожего не видал. Мочить раненых всяко не охота. Говорю об этом напарнику, тот отзывается, что не дети малые, соображают. Слышу краем уха переговоры с летуном — решают садиться на Ивановское озеро, а мы сейчас туда раненых доставим. Ну понятно, сесть гидросамолету нужно и чтоб взлететь было можно... Метров полтораста как минимум, а тут прудов много, но все они маловаты. Перевязал обоих, от обезболивания отказались — я им растолковал, что будут под общим наркозом все равно, так меньше осложнений будет если что... Загрузили без проблем. Несколькими машинами дернули к указанному озеру, пара джипов на другую сторону рванула, там оцепление высыпали, чтоб никто не подкрался.
Погрузка прошла достаточно просто, не ожидал от этой братии такого элегантного решения — а они поскидали одежонку на бережке и ухнули в неглубокий пруд, прям наяды. И эти два охламона, что меня грузили карами за потери имущества там же. Слышу как орет Чечако, глотка у него луженая и по-моему он не переносит тишину физически. Самолетик малюсенький четырехместный, этакий летающий 'Матиз' Мне в самолете места не хватало, потому стоял в охранении, поглядывал. Издаля полюбовался на величественные руины спаленного уже при демократизации здоровенного дворца Петра Третьего — тут его как раз Орлов и порешил вилкой...
Потом наяды эти с волосатыми ногами подтянули легкую самолетинку к берегу и на руках аккуратно передали всех троих раненых в кабину. Тому, что с дырявой ногой, поручили присматривать за двумя другими, авиетку оттянули в удобную для старта позицию, придержали за хвост, пока мотор винт раскрутил, и она без особой натуги взлетела, разогнавшись по глади пруда. Летчик — узнал я его, летали к моим не раз в деревню — крыльями качать не стал, наоборот очень мягко и аккуратно взял курс на Кронштадт, а я перевел дух. Честно если, приложив руку к сердцу — я бы с удовольствием без всех этих восторгов и приключений обошелся.
Вернулись обратно к коттеджу всем конвоем. Я спохватился, только когда знакомый домик увидел. Мне -то сюда зачем? Я б лучше к своим. А то с этими инженерами больно уж буссенарщина какая-то получается. А они еще докопались с кучей вопросов, да еще дотошные они и в детали лезут... Мне же никак не охота тут им лекции читать. С неудовольствием поясняю, что говорить с человеком, ободрять его, даже если он без сознания — необходимо. Люди все слышат и не раз потом анестезиологи и хирурги краснели от неловкости. Когда оказывалось, что больной слышал то, что вовсе было не для его или ее ушей.
— Это почему так? — спрашивает тот, кто с раненым говорил. Послать бы его подальше, да сесть и просто тупо посидеть, но нехорошо — старался он помочь. С душой к поручению отнесся... Такое редко бывает, надо поощрить.
