Попаданческий "инфекционный шовинизм"

Весь этот длинный разговор к чему — к "попаданцам", если кто забыл. То есть, что мы будем иметь при попадании человека из нашего времени, "Тамифлю" наевшегося, самыми разными антибиотиками с детства накачанным, ну, хотя бы в Средние Века? В носу у него устойчивый к озельтамивиру грипп, на ладошках — MRSA, в прямой кишке — устойчивая к ципрофлоксацину эширихия коли (та самая кишечная палочка). Да: вчера он переспал с проституткой и теперь обладатель устойчивого гонококка в слизистой уретры. У него легкий насморк, легкое расстройство стула и слегка мешающее мочиться чувство жжения в уретре. В "том" же времени — своя микрофлора, очень чувствительная к антибиотикам, но зато "дикая". По "попадании" наш герой переспал с местной красоткой, ей "подарил" своего гонококка, взамен обогатился "местным". После чего ввязался в драку с тамошними феодалами, получил стрелу в брюхо, либо, если время чуть более позднее — свинцовую мушкетную пулю, лежит сейчас в палатке в военном лагере. Нравы в сем местном госпитале простые и неприхотливые: вперемешку лежат дизентерийные больные (многие ослабели до того, что ходят прямо там же — под себя) и раненые на самых разных стадиях выздоровления, хотя скорее — умирания. Кое-кто уж и с газовой гангреной. Лечит их всех доктор, окончивший Сорбонну — по всем правилам того времени. Он точно знает, что есть гной "чистый и благородный", без такого гноя рана заживет плохо, а потому обязательно надо, чтобы она нагноилась. С каковой целью доктор и втирает добросовестно и ежедневно нашему попаданцу в раны человеческое дерьмо (благо, лекарства вокруг — навалом) и свежий коровий навоз. Ежели пуля в ране — опять же, добросовестно вырежет ее, хоть и из кишечника выковыряет, потому что знает, что пуля, оставшаяся в ране вызывает жуткое "свинцовое отравление". (Вообще-то, за него он принимает перитонит и сепсис) Ну, а чтобы нейтрализовать это "свинцовое отравление от пули" — зальет рану кипящим маслом. Не абы каким! Из семян черной бузины! Все это он делает руками перепачканными гноем и фекалиями от других больных и раненых. Мрут пациенты в таких условиях — каждый второй, а когда и все поголовно, не исключая и самого доктора — так это пустяки, дело житейское, привычное.

Доктор, скорее всего, подцепит метициллинрезистентного стафилококка с рук "попаданца", но уж наверняка гораздо более щедро он снабдит его "местной" гноеродной и кишечной флорой — даже если он был "троечником" и лекцию о целебной силе коровьего навоза пропустил, гуляя студентом в кабаке.

А вот дальше интересно: на какую почву попадет та и другая флора. Хилой , хоть и умеющей разлагать пенициллин "нашей" микрофлоре не выдержать конкуренции с "ихней". И впрямь: нахрен надо такое умение, когда вокруг пенициллина нет, и в ближайших несколько сотен лет не предвидится? Она мало того, что не укоренится на ране бедолаги-мушкетера, лежащего рядом с "нашим" попаданцем — очень быстро пришельцев вытеснит местная микрофлора и колонизует нашего попаданца от пяток до макушки. Через несколько дней мы у него фиг найдем хоть одного MRSA. У "красотки" тот же наш гонококк тоже недолго в половых путях продержится., она его скорее всего и не заметит вообще. Даже если и выживет чудом "наша" микрофлора — больших успехов на местном поприще ей не видать. У "тамошних" аборигенов антибиотиков нет, зато есть неплохой естественный иммунитет. Оно и понятно: все, у кого он плохой был — еще в самом раннем младенчестве померли. У всех, кто хотя бы до полового созревания дожил, не лимфоциты — тренированные спецназовцы, с любым патогенным микроорганизмом драться будут люто и насмерть, потому как рассчитывать им больше не на кого и не на что, а после смерти макроорганизма всем его клеткам, включая те же лимфоциты — однозначно хана. ( А уж кишечную палочку в своем организме естественный иммунитет тем паче держит в "ежовых рукавицах". Та самая "наша" условно-патогенная флора в тех условиях моментально прикинется ветошью и фиг куда дернется.) И то: даже из тех, кому доктор усердно коровий навоз в разорванный живот втирает, кто-то нет-нет — да и выживет, "всем смертям назло". (Тут, конечно, есть оговорка — у ряда тамошних людей естественный иммунитет все равно здорово снижен — из-за хронического авитаминоза и недоедания, но тем не менее...). так что если и "завалит" кого "наша" микрофлора (при о-очень большой удаче)— так какого разве доходягу. В любом случае, на тамошней смертности это практически никак не скажется. А вот нашему попаданцу туго придется — на него со всем свирепым пылом кинется орда местных микроорганизмов, привыкшая с боем "прогрызать" дыры в местном тренированном иммунитете. Ну, разве что на чуть-чуть совсем "притормозит" — это если в организме следовые концентрации какого-нибудь антибиотика чудом сохранятся, после лечения ангины на прошлой неделе. А лимфоциты попаданца не спецназовцы совсем — а разжиревшие на непыльной тихой службе полицейские, которым любой малолетний урка может пендаля отвесить и смыться успеть. Куда уж им против варвара-берсерка с топором.... Так что денька через два после попадания в палатку наш герой, будь он трижды расспецназовец, и четырежды десантник, попадающий навскидку с левой ноги из арбалета в пятак за сто метров, превратится в дурнопахнуще гнилым мясом обгадившееся существо, вдобавок вопящее при каждом мочеиспусканиии, поскольку мочится он со вчерашнего дня живым гноем. (Современный гонококк настолько "зашуган" антибиотиками, что его уже впору тоже причислять к "условно-патогенной" флоре. Нынешний триппер — разве же это триппер... Это же не триппер, это жалкая пародия на него, а вот раньше — это ж целая поэма была при описании акта мочеиспускания: "...Будто раскаленным маслом мочусь", "...будто толченое стекло по члену проталкиваю...") Судьба нашего "попаданца" зависит от того, есть ли с ним хоть какие антибиотики. Если есть — ну, ему повезло. Себя он с очень большой вероятностью,в момент вылечит — от чего угодно, практически (Жирдяй -полицейский тоже, небось, берсерка "завалит" если его самого дробовиком снабдить, а еще лучше — автоматом Калашникова. Особенно, если берсерк ни того ни другого и в глаза не видел) Мало того — от своей хилой патогенной флоры, он тоже, скорее всего, избавится — ее вытеснит местная "дикая" флора, которая заодно и условно-патогеннную "нашу" "под лавку" загонит. Пока у него антибиотики не кончатся — будет местным богом, исцеляющим любые заразные болезни у всех окружающих — ну, и у себя, конечно, случись такая напасть опять заболеть. Если проживет достаточно долго — глядишь, сумеет потихоньку адаптировать свой иммунитет к местным условиям (Жирдяй-полицейский сгонит вес, накачает мышцы и сам освоит владение секирой). А если нет у него антибиотиков — помрет наш попаданец. Достаточно быстро и не сильно долго мучаясь. И правильно. Ибо нехрен соваться во всякие "временные туннели", "темпоральные ворота" и прочие "хроноворонки" не зная броду...

(Тут еще один нюанс: ежели попадет "туда" много "наших" с неограниченным количеством антибиотиков и начнут они ими всех подряд лечить, быстренько они всю "дикую" флору изничтожат, ее место займет "цивилизованная", "устойчивая". Смертность "от заразы" резчайшим образом снизится, хотя и сохранится на небольшом уровне. Особенно — в младенческом возрасте, смертность в котором и давала всегда самый большой процент в общей статистике. Ага, то самое '10 родила — пять выжило'. На каковом фоне последует бурный всплеск рождаемости, демографический взрыв, бум и прочий трах-тибидох. После чего через несколько лет разросшееся население в том регионе просто станет нечем кормить, и спасет положение разве что хар-рошая войнушка — с вырезанием "под корень" целых городов и прочими незатейливыми способами оптимизации этого самого населения. В общем-то — похожая на это картина рисуется и в данный конкретный момент — но уже на всей нашей планете. Мальтус, конечно, гад и вражина — но ведь и прав кое в чем...)

Если вернется наш попаданец ( а еще лучше — тамошний житель) в наше время — что привезет он? "Дикую" флору того времени. Здешние врачи будут очень удивлены. Если он окажется в крупной клинике при институте — К такому пациенту будут целыми группами таскать студентов: "Посмотрите, как выглядит настоящий сифилитический твердый шанкр ( "классическая" пневмококковая пневмония, туберкулезная каверна)!". Одна беда: недолго продлится такое счастье — вылечат бедолагу достаточно быстро, если уж совсем болезнь не в терминальной стадии.

А что с особо опасными инфекциями? Конечно, он может завезти чуму, оспу или холеру, безо всяких кавычек, это — одни из самых страшных бичей человечества. Вот побывает человек в Лондоне во времена Великой Чумы, вернется к нам — и пойдет нас косить "черная смерть".... Но тут такое дело: и чума, и холера — болезни, выкашивающие целые города и даже страны во времена средневековья — никуда с тех самых пор не делись. Вы сильно переживаете, что буквально рядом, в Казахстане ( в СССР — вообще при общих границах, да и сейчас там не "железный занавес") прекрасно существовал и существует природный очаг чумы — с зараженными сусликами и песчанками? И кое — кто там регулярно болел и даже умирал. ( Да и сейчас наверное, тоже) .Чума, к примеру, ежегодно фиксируется в Индии, Пакистане, и даже в США, даже в конце ХХ века несколько человек от нее умерли. Про холеру и говорить нечего — достаточно вспомнить разрушенный землетрясением Гаити уже в нашем веке. И — ничего, никаких глобальных эпидемий "черной смерти", несмотря на самолетное сообщение, в сотни раз возросшее количество населения и, наверное, в тысячи — контакты между ними. Дело в том, что для возникновения эпидемий такого рода надо создать подходящие условия — грязь, антисанитарию, полчища крыс и блох, незнание законов распространения эпидемии и мер предосторожности. Вот на Гаити создались подходящие условия — там холера и полыхнула, и безо всяких попаданцев, заметьте. Тамошние обитатели и сами прекрасно справились с задачей. (Была бы у них под рукой чума — они бы и чуму расплодили, ясное дело, но тут уж чего было — с тем и работали). И нигде, кроме Гаити, такой беды не произошло, хотя самолеты туда и оттуда летали регулярно. А холера лечится достаточно легко — на каком основании ее даже из списка особо опасных инфекций исключили. Ну, и чума тоже исцелима. Б е з лечения летальность при ней — что-то около 30 % — антибиотики рулят.

Еще одна пужалка из прошлого — оспа. Дескать, поскольку человечество отказалось от оспопрививания — оно теперь беззащитно. Вот привезут к нам из прошлого оспу — и человечество поголовно вымрет, потому что иммунитета у человечества теперь нет. А если еще "ликвидируют последних две лаборатории, где хранятся живые вирусы оспы — в России и США" — уй, тогда вообще кранты, из чего вакцину создавать будем, товарищи???

Здесь тоже не все так страшно. Я не рассматриваю даже при этом такой серьезный фактор, как современные карантинные мероприятия — благодаря которым, кстати, холера так на Гаити и осталась. Но даже и без них: во-первых — у большинства людей во времена оспенных эпидемий никакого иммунитета тоже не было. Иммунитет к оспе у человека возникает т о л ь к о после болезни , и по наследству отнюдь не передается, так что дети у переболевшего оспой рисковали от нее умереть так же, как и сам родитель д о болезни. Ну и все равно: болели и в самый пик эпидемии далеко не все, и сейчас заболеют далеко не все. Во-вторых — из числа заболевших умрут тоже не все — многие и во времена эпидемий безо всякого лечения выздоравливали.( Вот только придется снова вспомнить, что же означает слово "рябой"))). Зато косметическим компаниям и пластическим хирургам — это будет "золотое время".) В-третьих, сейчас выздоровеет гораздо больше людей: потому что основную летальность при оспе давала присоединившаяся к последней вторичная гнойная инфекция, а ее человечество давно и успешно научилась лечить с помощью все тех же антибиотиков.(Ну, разве что вот когда к ним окончательно устойчивость выработается ...). Да и с вакциной: что будет мешать набрать оспенного материала у заболевших (благо их же будет — пруд пруди) и создать вакцину, или, совсем уж на худой конец, повторить опыт великого Дженнера с коровьей оспой — одни писатели-фантасты, описывающие "вымершую от оспы современную цивилизацию" знают. Хотя неприятно, конечно, будет, и гробовщики здорово поднимутся, но отнюдь не "поголовно вымрем".

... Ну, и таки грипп, да. А вот с ним — интересно. В основном, как говорилось, за аксиому берется, что это "мы им" устойчивую форму гриппа подсунем, и "они" там, в древности поумирают. Ну, разве что "Ф. Хоффман ля Рош" придет на выручку — при соответствующем "спонсировании", разумеется. При этом некоторые простодушно полагают, что в древности гриппа вообще не было. Про устойчивость мы уже говорили: устойчивые штаммы — практически всегда менее опасны, чем "дикая" флора. Но вот что мы можем звавезти-привезти... Все мутации, происходящие на микро— (да и макро)уровне можно сравнить с калейдоскопом — повернули его, раз: образовался новый узор из стекляшек. Вроде и похожий на предыдущий — но уже не то. Дело в том, что вирус гриппа — это калейдоскоп, который вращается о — о ч е н ь б ы с т р о. От того, какой узор "стекляшек" будет "на этот раз" зависят и такие свойства вируса как заразность, болезнетворность, вредоносность( заметьте — специально избегаю таких терминов, как "контагиозность", к примеру))). Мутации в вирусной оболочке происходят по нашим меркам— практически, молниеносно и новые штаммы у гриппа образуются за считанные дни. И вот все вирусологи мира с ужасом ждут того "радостного" дня, когда стекляшки сложатся в убийственную комбинацию — вирус гриппа, станет очень опасен для человека. И повторится, правда в гораздо более широком масштабе "испанка" — эпидемия, которая унесла людей больше, чем вся Первая Мировая война.

В общем-то, все это общеизвестные истины. Я о чем — не встречались мне произведения, в которых "оттуда" бы к нам смертельный грипп привезли — да хоть бы ту же "испанку". Типа, грипп — мелковато для древности, чума или оспа — звучит грознее. А ведь в древности грипп был, это вовсе не самолеты его по миру разносят (во времена "испанки", они, конечно, были — но уж точно погоды с распространением не сделали), как и тысячи лет раньше, так и теперь грипп по миру разносят, в основном перелетные птицы — с чем и связан сезонный характер его распространения. И двадцать тысяч лет назад "стекляшки" могли совершенно случайно сложиться в такую вот смертоносную комбинацию — безо всякой связи с антибиотиками, и вообще без влияния цивилизации. В результате теоретически в древности мог существовать штамм совершенно невероятной свирепости, превосходящий по убойности даже "испанку", который мог вызвать совершено же жуткую эпидемию — скажем, среди кроманьонцев Среднерусской равнины или неандертальцев Европы, о которой совсем не осталось сведений — по той простой причине, что было это давно, а выживших — не было. Собственно — с неандертальцами как -то так все и вышло... по крайней мере, многие современные ученые сходятся на том, что они были ничуть не дурнее тех же кроманьонцев, а очень даже может быть — и умнее. Так что их исчезновение отнюдь не связано с тем, что "прогрессивный тип людей вытеснил отсталый с исторической арены". Вот привезя т а к о й штамм гриппа — можно и глобальную заварушку устроить. Ну, а если уж грипп не по душе — можно выдумать какую-нибудь крутую геморрагическую лихорадку — типа Эбола или Марбург. Чего будет — у Кинга в его романе "Противостояние", ну и других авторов, читайте. А вот от нас к ним — ту же "испанку", к примеру можно завезти только уже (или "еще"?) из нашего будущего — по крайней мере, с момента возникновения "испанки" и по сю пору равных ей по силе и смертельности эпидемий еще не было. Так что наш современник их таким добром облагодетельствовать не мог.